

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺功能減退可能由遺傳因素、碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射治療等原因引起,可通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免過(guò)度疲勞等方式改善。
1、遺傳因素部分先天性甲狀腺發(fā)育不全或激素合成障礙與基因突變有關(guān),新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn),需終身服用左甲狀腺素鈉片維持正常代謝。
2、碘缺乏長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成原料短缺,表現(xiàn)為頸部增粗、怕冷等癥狀,可通過(guò)食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充,嚴(yán)重時(shí)需配合甲狀腺片治療。
3、自身免疫損傷橋本甲狀腺炎是最常見(jiàn)病因,甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體會(huì)破壞濾泡細(xì)胞,伴隨甲狀腺腫大和抗體升高,需使用優(yōu)甲樂(lè)并根據(jù)抗體水平調(diào)整劑量。
4、醫(yī)源性損傷甲狀腺全切術(shù)后或放射性碘治療可能導(dǎo)致永久性甲減,術(shù)后需立即開(kāi)始補(bǔ)充雷替斯,并每3個(gè)月復(fù)查促甲狀腺激素水平。
日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素?cái)z入,避免卷心菜等致甲狀腺腫食物,冬季注意保暖并保持適度運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)。
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