

郝盼盼 主任醫(yī)師
腳腫可能與冠心病導(dǎo)致的心功能不全有關(guān),常見原因包括靜脈回流受阻、藥物副作用、腎功能異常及營養(yǎng)不良性水腫。
1、靜脈回流受阻冠心病患者心臟泵血功能下降,導(dǎo)致下肢靜脈血液回流受阻。建議抬高下肢促進回流,醫(yī)生可能調(diào)整利尿劑用量。
2、藥物副作用部分降壓藥或抗心絞痛藥物可能引起水鈉潴留。需監(jiān)測體重變化,醫(yī)生可能替換為呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。
3、腎功能異常心腎綜合征可導(dǎo)致排尿減少,表現(xiàn)為對稱性凹陷水腫。需限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能使用托拉塞米聯(lián)合腎臟保護治療。
4、營養(yǎng)不良長期心力衰竭導(dǎo)致蛋白吸收障礙,引發(fā)低蛋白血癥性水腫。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白,醫(yī)生可能給予人血白蛋白靜脈輸注。
冠心病患者出現(xiàn)腳腫應(yīng)及時監(jiān)測血壓、尿量及體重變化,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,每日控制飲水量不超過1500毫升。
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