

胡乃文 副主任醫(yī)師
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見癥狀包括晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形,治療方法主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活管理。
1、晨僵晨僵指早晨關(guān)節(jié)僵硬感,持續(xù)時間超過30分鐘,可能與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液積聚有關(guān)。建議進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。
2、關(guān)節(jié)腫痛關(guān)節(jié)腫痛表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫脹壓痛,與滑膜增生和炎性介質(zhì)釋放相關(guān)??蓱?yīng)用改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤,配合局部冷敷減輕腫脹。
3、關(guān)節(jié)畸形晚期可出現(xiàn)天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等,與軟骨破壞和韌帶松弛有關(guān)。嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù),早期可使用生物制劑如阿達(dá)木單抗延緩進(jìn)展。
4、全身癥狀部分患者伴隨低熱、乏力、體重下降等全身表現(xiàn),與炎癥因子全身播散相關(guān)。需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,同時加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
日常注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度負(fù)重,推薦游泳、太極拳等低沖擊運動,定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
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