張國喜 副主任醫(yī)師
腎內(nèi)結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎絞痛伴惡心嘔吐。
1、腰部鈍痛結(jié)石在腎盂內(nèi)移動摩擦可引發(fā)持續(xù)性隱痛,疼痛多位于肋脊角或側(cè)腹部,適度增加飲水量有助于小結(jié)石排出。
2、血尿結(jié)石劃傷尿路上皮導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常呈洗肉水樣,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物。
3、排尿困難結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿流中斷或排尿費力,可能伴隨尿頻尿急,需通過超聲定位結(jié)石位置,必要時行體外沖擊波碎石。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)合并尿路感染時出現(xiàn)高熱伴畏寒,提示可能存在腎積膿,需緊急使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、哌拉西林他唑巴坦等抗生素控制感染。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱時應(yīng)立即就診泌尿外科。
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