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平均血小板體積83正常嗎

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問題描述

平均血小板體積83正常嗎

醫(yī)生回答

范蕓

范蕓 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

平均血小板體積83屬于明顯異常升高,需警惕骨髓增生性疾病或炎癥反應(yīng)。平均血小板體積正常參考范圍為7-12飛升,升高可能與原發(fā)性血小板增多癥、缺鐵性貧血、感染性疾病、脾功能亢進(jìn)、骨髓纖維化等因素有關(guān)。

原發(fā)性血小板增多癥會導(dǎo)致血小板體積增大,這類患者骨髓中巨核細(xì)胞過度增殖,產(chǎn)生大量體積異常的血小板。血液檢查除血小板體積增大外,常伴有血小板計數(shù)顯著升高。缺鐵性貧血時骨髓代償性產(chǎn)生體積較大的血小板,這類患者會有血紅蛋白降低、血清鐵蛋白下降等典型表現(xiàn)。感染性疾病引起的炎癥反應(yīng)可刺激血小板體積增大,同時可能伴有白細(xì)胞計數(shù)升高和C反應(yīng)蛋白增高。

脾功能亢進(jìn)患者因血小板在脾臟破壞增加,骨髓代償性釋放未成熟的大體積血小板。骨髓纖維化晚期可能出現(xiàn)血小板體積異常增大,這類患者往往伴有脾臟顯著腫大和血涂片中出現(xiàn)淚滴樣紅細(xì)胞。血小板體積持續(xù)異常升高可能增加血栓形成風(fēng)險,需要完善骨髓穿刺、基因檢測等進(jìn)一步檢查。

發(fā)現(xiàn)平均血小板體積顯著升高應(yīng)及時就診血液科,完善血常規(guī)、鐵代謝、骨髓穿刺等檢查。日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動和外傷,控制血壓血糖在正常范圍,減少血栓形成風(fēng)險。飲食上可適當(dāng)增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免過量補(bǔ)充鐵劑,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)變化。

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