醫(yī)生回答
董兆如 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、膽道疾病等原因引起，需結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)一步評(píng)估肝損傷程度。
1、脂肪肝長(zhǎng)期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積，輕度升高可通過(guò)控制體重、低脂飲食改善，無(wú)需特殊藥物干預(yù)。
2、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)肝細(xì)胞炎癥，常伴隨乏力、黃疸，需抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋。
3、藥物性肝損傷對(duì)乙酰氨基酚等藥物代謝產(chǎn)物損傷肝細(xì)胞，停藥后多可恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)需使用谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。
4、膽道疾病膽管結(jié)石或炎癥阻礙膽汁排泄，可能引發(fā)腹痛、發(fā)熱，需解除梗阻并配合熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等利膽藥物。
建議避免飲酒、規(guī)律作息，復(fù)查時(shí)需結(jié)合谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)綜合判斷，持續(xù)異常需肝病科就診。
