

王亮 副主任醫(yī)師
頸椎病引起的頭痛頭暈可能與椎動(dòng)脈受壓、神經(jīng)根刺激、肌肉緊張、交感神經(jīng)紊亂等因素有關(guān),可通過(guò)物理治療、藥物緩解、姿勢(shì)矯正、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、椎動(dòng)脈受壓頸椎退變導(dǎo)致椎動(dòng)脈血流受阻,引發(fā)后腦勺搏動(dòng)性頭痛伴眩暈。急性期可遵醫(yī)囑使用氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片、尼莫地平片改善循環(huán),長(zhǎng)期需避免突然轉(zhuǎn)頭。
2、神經(jīng)根刺激椎間盤(pán)突出壓迫頸神經(jīng)根,出現(xiàn)放射性頭痛及上肢麻木。建議使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片緩解炎癥,配合頸椎牽引減輕壓迫。
3、肌肉緊張長(zhǎng)期低頭導(dǎo)致頸肩肌群痙攣,引發(fā)緊張性頭痛??刹捎脽岱?、低頻脈沖電刺激等物理治療,日常使用頸椎枕維持生理曲度。
4、交感神經(jīng)紊亂頸椎不穩(wěn)刺激交感神經(jīng),表現(xiàn)為頭痛伴惡心、視物模糊。嚴(yán)重者需考慮頸椎融合術(shù),輕度癥狀可用復(fù)方丹參滴丸、谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作,每小時(shí)做頸椎米字操,睡眠時(shí)選擇高度適中的護(hù)頸枕,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查。
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