化膿性扁桃體炎經(jīng)三天抗生素治療后晨起癥狀未緩解，可能與細(xì)菌耐藥、用藥劑量不足、合并病毒感染或并發(fā)癥有關(guān)，需結(jié)合體溫、咽痛程度及血象復(fù)查評(píng)估療效。

常見(jiàn)于未規(guī)范使用抗生素或耐藥菌株感染，表現(xiàn)為持續(xù)高熱和膿苔增多。需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)，可調(diào)整為阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或克林霉素等敏感藥物。

藥物濃度未達(dá)治療閾值時(shí)療效受限，兒童需按體重精確計(jì)算劑量。家長(zhǎng)需確認(rèn)注射頻次和單次用量是否符合標(biāo)準(zhǔn)，必要時(shí)改用靜脈給藥方式。

EB病毒或腺病毒感染可導(dǎo)致扁桃體化膿樣改變，但抗生素?zé)o效。伴眼結(jié)膜充血、淋巴結(jié)腫大時(shí)需加用更昔洛韋等抗病毒藥物，并檢測(cè)血清抗體。

扁桃體周?chē)撃[或咽旁間隙感染需影像學(xué)確認(rèn)，表現(xiàn)為吞咽困難和張口受限。除靜脈用頭孢曲松外，可能需穿刺抽膿或切開(kāi)引流等外科干預(yù)。

建議復(fù)查血常規(guī)評(píng)估炎癥指標(biāo)，咽痛劇烈者可短期使用布洛芬鎮(zhèn)痛，保持口腔清潔并用生理鹽水漱口，避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重黏膜損傷。