

王志新 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
寶寶缺鐵性貧血可能導致生長發(fā)育遲緩、免疫力下降等癥狀,主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、食欲減退、易疲勞等。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加等因素引起,需及時干預。
缺鐵性貧血會影響寶寶體內血紅蛋白合成,導致組織供氧不足,長期可能引起身高體重增長緩慢。鐵元素參與多種酶的活性,缺乏可能影響神經發(fā)育,表現(xiàn)為認知能力落后或運動功能發(fā)育延遲。家長需定期監(jiān)測生長曲線,發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)。
鐵缺乏會削弱中性粒細胞和淋巴細胞功能,使寶寶更易發(fā)生呼吸道、消化道感染。臨床常見反復感冒、腹瀉等癥狀,感染持續(xù)時間可能超過普通患兒。建議家長注意飲食補鐵的同時,避免帶寶寶去人群密集場所。
典型表現(xiàn)為面部、甲床蒼白,嚴重時可能出現(xiàn)口角炎、舌乳頭萎縮。部分患兒會出現(xiàn)匙狀甲等特征性改變,這些癥狀與血紅蛋白減少導致的皮膚黏膜供血不足有關。日常護理中家長可觀察寶寶眼瞼結膜顏色變化。
寶寶可能出現(xiàn)煩躁不安、注意力不集中等表現(xiàn),學齡兒童可表現(xiàn)為學習成績下降。這與腦組織缺氧及多巴胺等神經遞質代謝異常相關。家長需留意寶寶情緒變化,避免誤認為行為問題而延誤治療。
長期重度貧血可能導致心率增快、心臟擴大,嚴重時引發(fā)心力衰竭。寶寶活動后可能出現(xiàn)氣促、多汗等癥狀。家長發(fā)現(xiàn)寶寶安靜時呼吸頻率超過40次/分或出現(xiàn)喂養(yǎng)困難時,需立即就醫(yī)。
預防寶寶缺鐵性貧血需從孕期開始,母親妊娠期應保證足夠鐵攝入。母乳喂養(yǎng)的寶寶4-6個月后需添加強化鐵輔食,如肝泥、紅肉泥等。幼兒期避免過量飲用牛奶影響鐵吸收,定期進行血常規(guī)篩查。治療需在醫(yī)生指導下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒等藥物,配合維生素C促進鐵吸收,禁止自行補鐵以免過量中毒。
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