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肚臍周圍疼痛,腹瀉牽連胃痛是怎么回事?

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問(wèn)題描述

肚臍周圍疼痛,腹瀉牽連胃痛是怎么回事?

醫(yī)生回答

陳國(guó)棟

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師

肚臍周圍疼痛伴隨腹瀉和胃痛可能由胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸易激綜合征、食物中毒、腸道寄生蟲感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)液支持等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、胃腸功能紊亂

精神壓力或飲食不當(dāng)可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周隱痛、腹瀉與上腹悶痛。發(fā)病與自主神經(jīng)失調(diào)有關(guān),通常無(wú)發(fā)熱癥狀??蓢L試熱敷腹部,服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,配合蒙脫石散緩解腹瀉。避免攝入辛辣刺激或生冷食物。

2、急性胃腸炎

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥,常見(jiàn)臍周絞痛、水樣便及惡心嘔吐。可能與進(jìn)食不潔食物有關(guān),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)低熱。需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,諾氟沙星膠囊針對(duì)細(xì)菌感染,聯(lián)合消旋卡多曲顆粒控制腸道分泌。發(fā)病期間選擇米湯等流質(zhì)飲食。

3、腸易激綜合征

腸道敏感性增高引起的功能性病變,表現(xiàn)為進(jìn)食后臍周脹痛伴腹瀉,排便后緩解。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感相關(guān)??煞闷ゾS溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng),復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)黏膜,配合低FODMAP飲食。保持規(guī)律作息有助于癥狀改善。

4、食物中毒

食用變質(zhì)或污染食物后2-6小時(shí)突發(fā)臍周痙攣痛,伴隨多次水瀉及胃部灼痛。金黃色葡萄球菌等毒素直接刺激胃腸黏膜。需立即停用可疑食物,口服鹽酸小檗堿片抗菌,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需排查霍亂等烈性傳染病。

5、腸道寄生蟲感染

蛔蟲或賈第鞭毛蟲寄生可引起間歇性臍周隱痛、脂肪瀉及消化不良。多因生食污染蔬果導(dǎo)致。阿苯達(dá)唑片對(duì)線蟲類有效,硝唑尼特膠囊治療原蟲感染。需重復(fù)糞檢確認(rèn)療效,家庭成員應(yīng)同步篩查。徹底煮熟食材可預(yù)防重復(fù)感染。

日常需注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食或過(guò)度攝入高脂食物。腹瀉期間補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,癥狀加重或出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱時(shí)須急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議完善腸鏡及幽門螺桿菌檢測(cè),排除克羅恩病等器質(zhì)性疾病。保持腹部保暖,適度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)。

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