醫(yī)生回答
徐建威 副主任醫(yī)師
急性化膿性闌尾炎術(shù)后傷口化膿可通過傷口清創(chuàng)、抗生素治療、引流處理、二次縫合等方式干預(yù)?；撏ǔＳ杉?xì)菌感染、傷口護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、縫線反應(yīng)等原因引起。
1、傷口清創(chuàng)：清除壞死組織和膿液是首要措施，需由醫(yī)生在無菌條件下操作，避免自行處理導(dǎo)致感染擴(kuò)散。術(shù)后每日需觀察傷口滲出情況。
2、抗生素治療：根據(jù)膿液培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。需完成全程用藥以控制深層感染。
3、引流處理：對(duì)于深部膿腔需放置引流條或負(fù)壓引流裝置，保持引流通暢直至無膿性分泌物。引流期間需定期更換敷料。
4、二次縫合：感染控制后對(duì)較大創(chuàng)面行延期縫合，必要時(shí)采用減張縫合技術(shù)。伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖。
術(shù)后保持傷口干燥清潔，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致裂開，高蛋白飲食有助于組織修復(fù)，出現(xiàn)發(fā)熱或滲液增多需及時(shí)復(fù)診。
