張國喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石移動引起的疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石刺激尿路平滑肌痙攣、局部黏膜損傷、繼發(fā)感染或梗阻等因素引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量可促進(jìn)小結(jié)石排出,減少對尿路的摩擦刺激。建議家長幫助兒童制定定時飲水計劃,避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分鐘,有助于緩解輸尿管痙攣。家長需注意防止兒童燙傷,熱敷后及時擦干皮膚。
3、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物,可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)或解除平滑肌痙攣。結(jié)石移動常伴隨血尿、尿頻等癥狀。
4、體位調(diào)整采取膝胸臥位或健側(cè)臥位,利用重力作用改變結(jié)石位置。腎結(jié)石移動可能與代謝異常、尿路畸形有關(guān),輸尿管結(jié)石多由腎結(jié)石下移導(dǎo)致。
疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱、無尿需立即就醫(yī),日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助微小結(jié)石排出。
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