晚期食道癌無法手術(shù)時可通過放療、化療、靶向治療、營養(yǎng)支持等方式緩解癥狀。疾病進展可能導(dǎo)致吞咽困難、胸痛、消瘦等癥狀，需多學(xué)科綜合干預(yù)。

放射治療可縮小腫瘤體積，緩解梗阻癥狀。三維適形放療或調(diào)強放療能精準(zhǔn)作用于病灶，常見副作用包括放射性食管炎、皮膚反應(yīng)等。

含鉑類聯(lián)合方案如氟尿嘧啶+順鉑可控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。紫杉醇、多西他賽等藥物對部分患者有效，需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。

針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗，PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達(dá)者。治療前需進行基因檢測明確靶點。

經(jīng)鼻胃管或胃造瘺保證熱量攝入，腸內(nèi)營養(yǎng)制劑提供均衡營養(yǎng)。嚴(yán)重梗阻時可考慮食管支架置入維持進食通道。

建議定期評估生活質(zhì)量，疼痛管理可選用嗎啡緩釋片，吞咽訓(xùn)練有助于維持口腔功能，心理疏導(dǎo)對改善患者情緒狀態(tài)具有積極作用。