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食道癌

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怎么能預防食道癌的發(fā)生

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問題描述

怎么能預防食道癌的發(fā)生

醫(yī)生回答

倪新海

倪新海 主任醫(yī)師

預防食道癌可通過戒煙限酒、調整飲食結構、控制胃食管反流、定期篩查高危人群、避免食用過熱或霉變食物等方式實現(xiàn)。食道癌的發(fā)生與長期不良生活習慣、飲食習慣、遺傳因素等有關,需綜合干預。

1、戒煙限酒

煙草中的致癌物質和酒精的長期刺激會顯著增加食道鱗癌的風險。吸煙會導致食道黏膜損傷,酒精代謝產物乙醛可直接破壞DNA。建議徹底戒煙,男性每日飲酒量不超過25克酒精,女性不超過15克。對于已有慢性食管炎或巴雷特食管患者,需嚴格禁酒。

2、調整飲食結構

增加新鮮蔬菜水果攝入量,特別是富含維生素C的柑橘類水果和十字花科蔬菜。每日應保證300-500克蔬菜,200-350克水果。減少腌制、熏制食品攝入,這類食品含亞硝酸鹽等致癌物。適量進食全谷物和優(yōu)質蛋白,維持健康體重。

3、控制胃食管反流

長期胃酸反流會引發(fā)巴雷特食管,這是食道腺癌的癌前病變。避免飽餐后立即平臥,睡前3小時禁食。肥胖者需減重,必要時在醫(yī)生指導下使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。出現(xiàn)反酸、燒心癥狀持續(xù)2周以上應就醫(yī)。

4、定期篩查高危人群

40歲以上有食道癌家族史、長期吸煙飲酒史、已確診巴雷特食管的人群,建議每1-2年進行胃鏡檢查。早期發(fā)現(xiàn)可通過內鏡下黏膜切除術治療。篩查時可配合靛胭脂染色或窄帶成像技術提高檢出率。

5、避免過熱霉變食物

65℃以上的熱飲會燙傷食道黏膜,反復損傷可能誘發(fā)癌變。霉變食物中的黃曲霉毒素是強致癌物,特別是霉變玉米、花生等。食物儲存于干燥環(huán)境,發(fā)現(xiàn)霉變立即丟棄。進食時注意溫度適宜,避免趁熱急食。

預防食道癌需要建立健康的生活方式,保持口腔衛(wèi)生,及時治療食管炎等慢性疾病。高危人群應重視早期篩查,出現(xiàn)吞咽不適、胸骨后疼痛等癥狀時盡早就醫(yī)。日常飲食注意細嚼慢咽,避免進食過快過燙,適當補充維生素和微量元素。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫力,降低癌癥發(fā)生風險。

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