醫(yī)生回答
周冬 副主任醫(yī)師
一歲兒童可能感染肺結(jié)核，但概率較低。兒童肺結(jié)核通常由密切接觸活動(dòng)性肺結(jié)核患者、免疫力低下、疫苗接種不全、居住環(huán)境擁擠等因素引起。
1、傳染源接觸與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共同生活是主要傳播途徑。家長(zhǎng)需避免讓嬰幼兒接觸咳嗽人群，感染者應(yīng)佩戴口罩隔離。
2、免疫系統(tǒng)薄弱早產(chǎn)兒或HIV感染兒童更易發(fā)病。建議家長(zhǎng)按時(shí)接種卡介苗，定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
3、結(jié)核分枝桿菌感染可能繼發(fā)于原發(fā)性肺結(jié)核，表現(xiàn)為低熱、盜汗。需進(jìn)行胸部X線檢查，可使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合治療。
4、先天性肺結(jié)核母嬰垂直傳播導(dǎo)致，多伴有肝脾腫大。需進(jìn)行抗結(jié)核治療，嚴(yán)重時(shí)需住院監(jiān)護(hù)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持居室通風(fēng)，保證兒童營(yíng)養(yǎng)攝入，發(fā)現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過兩周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。嬰幼兒肺結(jié)核早期規(guī)范治療預(yù)后良好。
