張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石早期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從輕微不適逐漸加重,及時識別有助于早期干預(yù)。
1、腰部隱痛:結(jié)石移動可能刺激腎盂或輸尿管,表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛或陣發(fā)性絞痛,活動后可能加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、坦索羅辛等藥物緩解癥狀。
2、排尿異常:可能出現(xiàn)尿頻尿急或排尿困難,尤其結(jié)石位于輸尿管下端時。建議增加飲水量促進(jìn)小結(jié)石排出,必要時使用特拉唑嗪、托特羅定等藥物改善排尿癥狀。
3、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿,可能伴隨排尿刺痛。需完善尿液檢查排除感染,可使用止血環(huán)酸或云南白藥膠囊輔助治療。
4、惡心嘔吐:劇烈疼痛可能引發(fā)迷走神經(jīng)反射,出現(xiàn)胃腸道癥狀。建議疼痛控制后少量進(jìn)食流質(zhì),嚴(yán)重嘔吐時可短期使用甲氧氯普胺。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時泌尿外科就診,每日飲水保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出。
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