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兒童細(xì)菌性結(jié)膜炎很嚴(yán)重嗎

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問題描述

兒童細(xì)菌性結(jié)膜炎很嚴(yán)重嗎

醫(yī)生回答

周小鳳

周小鳳 副主任醫(yī)師

兒童細(xì)菌性結(jié)膜炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下及時(shí)治療可較快痊愈,少數(shù)可能引發(fā)角膜感染等并發(fā)癥。細(xì)菌性結(jié)膜炎主要由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體感染引起,典型癥狀包括眼瞼紅腫、膿性分泌物增多、結(jié)膜充血等。

輕度細(xì)菌性結(jié)膜炎表現(xiàn)為眼部輕微充血和少量分泌物,患兒可能頻繁揉眼或畏光。此時(shí)使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療3-5天即可緩解。部分患兒可能伴有輕度眼瞼水腫,但不會(huì)影響視力發(fā)育,熱敷和保持眼部衛(wèi)生有助于癥狀改善。

若出現(xiàn)角膜浸潤(rùn)、視力模糊或持續(xù)高熱,提示病情進(jìn)展。未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為角膜潰瘍,甚至遺留云翳影響視力。這種情況需聯(lián)合使用加替沙星凝膠與口服頭孢克洛干混懸劑,嚴(yán)重者需住院進(jìn)行結(jié)膜囊沖洗。早產(chǎn)兒或免疫功能低下患兒更易出現(xiàn)并發(fā)癥,需密切觀察眼瞼閉合是否完全、角膜透明度等體征。

患兒應(yīng)避免用手揉眼,家長(zhǎng)需用生理鹽水浸濕棉簽從內(nèi)向外清潔分泌物。急性期暫停游泳等集體活動(dòng),單獨(dú)使用毛巾等個(gè)人物品。若治療3天后癥狀無改善或出現(xiàn)眼痛加劇,須立即復(fù)查調(diào)整用藥方案。日常注意培養(yǎng)兒童洗手習(xí)慣,避免與結(jié)膜炎患者共用眼部化妝品或護(hù)理用品。

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