先天性甲狀腺功能減低癥怎么治
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陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
先天性甲狀腺功能減低癥可通過(guò)甲狀腺激素替代治療、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、營(yíng)養(yǎng)支持和生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估等方式治療。該病主要由甲狀腺發(fā)育異常、甲狀腺激素合成障礙、母體碘缺乏或促甲狀腺激素受體抗體等因素引起。
1、激素替代治療左甲狀腺素鈉是首選藥物,需根據(jù)體重和血液檢測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量,定期復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平以評(píng)估療效。
2、功能監(jiān)測(cè)患兒需每3-6個(gè)月檢測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),在生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵期需增加監(jiān)測(cè)頻率,避免劑量不足影響智力發(fā)育或過(guò)量導(dǎo)致甲亢。
3、營(yíng)養(yǎng)支持保證充足蛋白質(zhì)和微量元素?cái)z入,特別注意碘、鋅、硒等營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充,母乳喂養(yǎng)期間母親需維持適當(dāng)?shù)鈹z入量。
4、發(fā)育評(píng)估定期進(jìn)行神經(jīng)心理發(fā)育測(cè)試和骨齡檢查,發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)或智力發(fā)育遲緩時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)合康復(fù)治療,學(xué)齡期需關(guān)注學(xué)習(xí)能力評(píng)估。
家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并記錄服藥情況,注意觀察患兒活動(dòng)量、排便頻率等變化,出生后3個(gè)月內(nèi)開(kāi)始治療可最大限度避免智力損傷。
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