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甲狀腺彌漫性改變

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問題描述

甲狀腺彌漫性改變

醫(yī)生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫(yī)師

甲狀腺彌漫性改變可能由橋本甲狀腺炎、Graves病、單純性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎等疾病引起,需結(jié)合超聲和甲狀腺功能檢查進一步明確診斷。

1、橋本甲狀腺炎

自身免疫性甲狀腺炎最常見類型,可能與遺傳和碘攝入異常有關(guān),表現(xiàn)為甲狀腺對稱性腫大伴質(zhì)地堅韌,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、硒酵母片、潑尼松等藥物。

2、Graves病

甲狀腺毒癥主要病因,與促甲狀腺激素受體抗體相關(guān),典型癥狀包括心悸、突眼和甲狀腺彌漫性腫大,治療常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片。

3、單純性甲狀腺腫

多因碘缺乏或甲狀腺激素合成障礙導(dǎo)致,甲狀腺呈均勻性增大但功能多正常,輕癥通過補充海帶紫菜等富碘食物改善,重癥需服用左甲狀腺素鈉片。

4、亞急性甲狀腺炎

病毒感染后出現(xiàn)的甲狀腺疼痛性腫大,常伴發(fā)熱和紅細胞沉降率升高,急性期可用布洛芬緩釋膠囊、醋酸潑尼松片緩解癥狀。

建議定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能指標(biāo),避免高碘或低碘飲食,出現(xiàn)頸部壓迫癥狀或甲功異常時及時就診內(nèi)分泌科。

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