劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
膜增殖性腎小球腎炎預后主要受病理類型、蛋白尿程度、高血壓控制情況及腎功能基線水平等因素影響。
1、病理類型Ⅰ型預后相對較好，Ⅱ型易復發(fā)且對治療反應差，Ⅲ型介于兩者之間。病理改變程度越重，預后越不理想。
2、蛋白尿程度持續(xù)大量蛋白尿超過3.5克/天會加速腎功能惡化。尿蛋白定量可作為病情監(jiān)測的重要指標。
3、高血壓控制未達標的高血壓會加重腎小球硬化。血壓需長期控制在130/80毫米汞柱以下。
4、腎功能基線發(fā)病時血肌酐已升高者預后較差。早期腎小球濾過率保留良好的患者經(jīng)規(guī)范治療可穩(wěn)定病情。
患者需定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量和腎功能，嚴格低鹽優(yōu)質蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物。
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