

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝癌引起的膽紅素偏高通??梢越档停饕ㄟ^藥物治療、膽汁引流、病因控制及營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。膽紅素水平能否恢復(fù)正常取決于肝癌分期、肝功能代償程度及治療響應(yīng)。
1、藥物治療使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等利膽藥物可促進膽汁排泄,降低血清膽紅素。肝癌合并膽管梗阻時需聯(lián)用抗生素預(yù)防感染。
2、膽汁引流對于膽管受壓導(dǎo)致的梗阻性黃疸,可通過經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或支架植入解除梗阻,直接降低膽紅素水平。
3、病因控制針對肝癌原發(fā)病灶進行手術(shù)切除、介入栓塞或靶向治療,減少腫瘤對膽管系統(tǒng)的壓迫,間接改善膽紅素代謝。
4、營養(yǎng)支持低脂飲食配合中鏈甘油三酯補充,減輕肝臟代謝負擔(dān);適量補充水溶性維生素有助于改善肝功能。
患者需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),避免高脂飲食加重膽汁淤積,治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整方案。
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