

陳秀杉 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
岔氣肋間疼可通過調(diào)整呼吸、熱敷、按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。岔氣肋間疼可能與劇烈運動、姿勢不當、肋間神經(jīng)炎、胸膜炎、肋骨骨折等因素有關(guān)。
1、調(diào)整呼吸
岔氣肋間疼發(fā)作時可緩慢深呼吸,避免急促呼吸加重疼痛。采取腹式呼吸,用鼻吸氣時腹部鼓起,用嘴呼氣時腹部收縮,重復(fù)進行有助于緩解痙攣。運動前充分熱身,運動中保持均勻呼吸節(jié)奏能預(yù)防岔氣發(fā)生。
2、熱敷
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,每日2-3次。熱敷能擴張局部血管,促進血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷,皮膚感覺異常者慎用。配合腹式呼吸效果更佳。
3、按摩
沿肋間隙輕柔按壓,從疼痛中心向周圍呈放射狀推揉,力度以耐受為度??赏磕ū『纱架浉噍o助按摩,每次10分鐘。按摩能松解肋間肌緊張,但肋骨骨折或嚴重炎癥時應(yīng)禁止按摩。
4、藥物治療
肋間神經(jīng)炎引起的疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊等藥物。胸膜炎需用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗感染藥物。非甾體抗炎藥使用不宜超過3天,消化道潰瘍者慎用。
5、手術(shù)治療
肋骨骨折移位明顯或合并血氣胸時,需行肋骨內(nèi)固定術(shù)。慢性肋間神經(jīng)痛經(jīng)保守治療無效者,可考慮肋間神經(jīng)阻滯術(shù)。術(shù)后需佩戴胸帶保護,避免劇烈咳嗽和體位突然變化。
日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)身、提重物等動作,運動時注意循序漸進。選擇軟硬適中的床墊,側(cè)臥時可在肋部墊枕頭減輕壓力。若疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查胸膜炎、氣胸等疾病。恢復(fù)期可練習瑜伽、太極拳等柔緩運動增強胸廓柔韌性。
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