王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
成人出水痘可通過抗病毒、緩解癥狀、預(yù)防感染、調(diào)整飲食、充分休息等方式治療。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、水皰、瘙癢、發(fā)熱等癥狀。
水痘治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、更昔洛韋分散片等,可抑制病毒復(fù)制縮短病程。早期用藥效果更好,發(fā)病后24-72小時內(nèi)使用最佳。抗病毒治療適用于免疫功能低下、皮疹廣泛或伴有并發(fā)癥的成人患者。
針對瘙癢可外用爐甘石洗劑或口服氯雷他定片,發(fā)熱超過38.5℃可用對乙酰氨基酚片退熱。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。皮膚護(hù)理需保持清潔,剪短指甲防止抓破水皰,破損處可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
水痘具有強(qiáng)傳染性,發(fā)病期間需隔離至所有皰疹結(jié)痂?;颊咭挛镉镁邞?yīng)單獨清洗消毒,接觸者需評估免疫狀態(tài)。未接種疫苗或未患過水痘的密切接觸者,可在暴露后3-5天內(nèi)接種水痘疫苗或注射帶狀皰疹免疫球蛋白。
宜選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蒸蛋等,適量補(bǔ)充維生素C豐富的水果如橙子、獼猴桃。避免辛辣刺激、海鮮發(fā)物及堅硬食物??谇话捳钣绊戇M(jìn)食時可用吸管攝入溫涼流食,必要時靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。
急性期需臥床休息至體溫正常,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。發(fā)熱時每4小時監(jiān)測體溫,多飲溫水促進(jìn)代謝?;謴?fù)期逐步增加活動量,但需避免劇烈運(yùn)動直至體力完全恢復(fù),通常病程需要7-14天。
成人水痘癥狀常比兒童更嚴(yán)重,可能出現(xiàn)肺炎、腦炎等并發(fā)癥。治療期間出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛、呼吸困難、皮疹化膿等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)后病毒可長期潛伏在神經(jīng)節(jié),免疫力下降時可能引發(fā)帶狀皰疹,建議痊愈后接種帶狀皰疹疫苗。日常注意增強(qiáng)體質(zhì),保持規(guī)律作息,避免過度疲勞誘發(fā)病毒再激活。
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