徐海林 主任醫(yī)師
凱格爾運(yùn)動(dòng)主要通過收縮盆底肌群實(shí)現(xiàn)提肛和收陰的雙重效果,長期堅(jiān)持可能有助于改善陰道松弛。盆底肌鍛煉可增強(qiáng)尿道、陰道、直腸周圍的肌肉張力,但縮陰效果因人而異。
凱格爾運(yùn)動(dòng)的核心動(dòng)作是交替收縮肛門與陰道周圍的肌肉群。鍛煉時(shí)需平躺屈膝,吸氣放松盆底肌,呼氣時(shí)依次收縮肛門括約肌、陰道括約肌、尿道括約肌,保持收縮3-5秒后緩慢放松。這種同步訓(xùn)練能整體強(qiáng)化盆底支持結(jié)構(gòu),產(chǎn)后女性、慢性咳嗽者、長期便秘人群尤其適合通過該運(yùn)動(dòng)預(yù)防臟器脫垂。臨床觀察顯示,規(guī)律鍛煉3-6個(gè)月后,部分女性報(bào)告陰道緊致度提升,性生活質(zhì)量改善,但肌肉重塑效果與個(gè)體基礎(chǔ)肌力、鍛煉頻率正相關(guān)。
單純依靠凱格爾運(yùn)動(dòng)難以達(dá)到手術(shù)級(jí)別的縮陰效果。陰道松弛嚴(yán)重者多伴有盆底肌群撕裂或神經(jīng)損傷,此時(shí)需要結(jié)合電刺激治療、生物反饋訓(xùn)練等醫(yī)療干預(yù)。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜萎縮,需配合局部雌激素軟膏才能改善彈性。先天性盆底肌薄弱者即使堅(jiān)持鍛煉,肌肉維度增長也有限。
進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免腹部和臀部肌肉代償發(fā)力,初期可借助陰道啞鈴輔助定位肌肉。每天分3-4組練習(xí),每組重復(fù)8-12次收縮,持續(xù)6周以上才能觀察到肌力變化。合并盆腔炎、急性痔瘡發(fā)作期應(yīng)暫停鍛煉。建議在產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)由醫(yī)生評(píng)估盆底肌恢復(fù)情況后,再制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。
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