醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
發(fā)燒時(shí)頭痛可能由血管擴(kuò)張、炎癥介質(zhì)釋放、腦血流改變、顱內(nèi)壓升高等原因引起，通常表現(xiàn)為太陽(yáng)穴脹痛、頭部跳痛或全頭持續(xù)性疼痛。
1. 血管擴(kuò)張體溫升高導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張，刺激周圍神經(jīng)引發(fā)脹痛?？赏ㄟ^(guò)冷敷額頭、補(bǔ)充電解質(zhì)緩解，無(wú)須用藥。
2. 炎癥反應(yīng)前列腺素等炎性物質(zhì)刺激痛覺神經(jīng)末梢。建議使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)保持環(huán)境安靜。
3. 腦缺氧高熱時(shí)代謝加快可能引起腦供氧不足。需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，嚴(yán)重時(shí)可考慮氧療，伴隨惡心嘔吐需警惕腦膜炎。
4. 脫水發(fā)熱出汗導(dǎo)致體液丟失，腦脊液減少牽拉腦膜。每小時(shí)飲水200-300毫升，出現(xiàn)意識(shí)模糊需靜脈補(bǔ)液。
體溫超過(guò)38.5℃持續(xù)三天或出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直需及時(shí)就醫(yī)，發(fā)熱期間避免用力活動(dòng)頭部，可適量補(bǔ)充維生素B族。
