

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可能出現(xiàn)肌肉痙攣,主要與電解質(zhì)紊亂、周圍神經(jīng)病變、甲狀腺毒性肌病、低鈣血癥等因素有關(guān)。
1、電解質(zhì)紊亂甲亢導(dǎo)致代謝亢進(jìn)可能引發(fā)低鉀血癥,表現(xiàn)為四肢肌肉痙攣。需通過(guò)口服氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片等補(bǔ)充電解質(zhì),同時(shí)控制甲亢原發(fā)病。
2、周圍神經(jīng)病變甲狀腺激素過(guò)量可損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢,伴隨手腳麻木和肌肉抽搐。甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
3、甲狀腺毒性肌病甲狀腺激素直接作用于肌細(xì)胞可能導(dǎo)致近端肌無(wú)力伴痙攣。除抗甲狀腺藥物外,可短期使用普萘洛爾片改善震顫癥狀。
4、低鈣血癥甲亢合并甲狀旁腺功能異常時(shí)易引發(fā)手足搐搦。需檢測(cè)血鈣水平,聯(lián)合使用碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸進(jìn)行鈣磷調(diào)節(jié)。
建議甲亢患者定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能與電解質(zhì)水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痙攣,痙攣發(fā)作時(shí)可局部熱敷緩解癥狀。
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