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治療糖尿病視網(wǎng)膜病變最好的方法

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問題描述

治療糖尿病視網(wǎng)膜病變最好的方法

醫(yī)生回答

申家泉

申家泉 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

糖尿病視網(wǎng)膜病變可通過控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物治療等方式干預(yù)。病情嚴重程度與干預(yù)時機直接影響治療效果。

1、控制血糖

嚴格監(jiān)測并維持血糖穩(wěn)定是基礎(chǔ)治療,空腹血糖建議控制在7mmol/L以下,糖化血紅蛋白低于7%。需配合內(nèi)分泌科調(diào)整降糖方案。

2、激光治療

針對視網(wǎng)膜缺血區(qū)域進行局部光凝,可減少新生血管形成。適用于非增殖期病變,需分3-5次完成,治療后可能出現(xiàn)暫時性視野缺損。

3、玻璃體切除

用于清除增殖膜及玻璃體積血,改善屈光間質(zhì)。適用于牽拉性視網(wǎng)膜脫離或嚴重玻璃體出血,術(shù)后需保持特殊體位1-2周。

4、抗VEGF治療

玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物可抑制血管滲漏。每月1次連續(xù)3個月后評估效果,需警惕眼內(nèi)感染風(fēng)險。

建議糖尿病患者每年接受散瞳眼底檢查,合并高血壓或腎病者需每半年復(fù)查。日常注意避免劇烈運動及潛水等可能引起眼壓波動的活動。

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