醫(yī)生回答
畢葉 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)直徑通常通過(guò)超聲檢查測(cè)量最長(zhǎng)徑線(xiàn)，測(cè)量方式主要有超聲影像直接測(cè)量、三維重建計(jì)算、穿刺活檢輔助確認(rèn)、手術(shù)標(biāo)本病理復(fù)核。
1、超聲測(cè)量高頻超聲可清晰顯示結(jié)節(jié)邊界，醫(yī)生會(huì)在縱切面和橫切面分別測(cè)量結(jié)節(jié)的前后徑、左右徑及上下徑，取最大值作為臨床參考直徑。
2、三維計(jì)算對(duì)于形態(tài)不規(guī)則結(jié)節(jié)，超聲設(shè)備可通過(guò)三維成像自動(dòng)計(jì)算體積等效直徑，更準(zhǔn)確反映結(jié)節(jié)實(shí)際大小。
3、穿刺輔助當(dāng)超聲顯示不清或懷疑惡性時(shí)，細(xì)針穿刺抽吸活檢可獲取組織樣本，病理科在顯微鏡下測(cè)量細(xì)胞團(tuán)塊的最大直徑。
4、病理復(fù)核手術(shù)切除后病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)石蠟切片可精確測(cè)量結(jié)節(jié)最大截面直徑，校正術(shù)前影像學(xué)誤差。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化，避免頸部受壓或電離輻射，發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)直徑增長(zhǎng)超過(guò)20%應(yīng)及時(shí)就診。
