

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
左半結(jié)腸癌晚期癥狀主要有排便習慣改變、便血、腹痛、腸梗阻等,通常提示疾病已進展至嚴重階段。
1、排便習慣改變表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或持續(xù)腹瀉,可能與腫瘤占位導致腸道功能紊亂有關??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物調(diào)節(jié)。
2、便血糞便表面附著暗紅色血液,因腫瘤表面潰爛出血所致。需警惕貧血,建議檢查血紅蛋白,必要時輸血或使用琥珀酸亞鐵、葉酸、維生素B12等糾正貧血。
3、腹痛左下腹持續(xù)性鈍痛,腫瘤浸潤神經(jīng)或引發(fā)腸痙攣導致??蛇x用塞來昔布、曲馬多、鹽酸羥考酮等鎮(zhèn)痛,同時需排查腹腔轉(zhuǎn)移。
4、腸梗阻晚期常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、排便排氣停止,需急診手術解除梗阻或行腸造瘺。姑息治療可嘗試甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散等。
晚期患者需加強營養(yǎng)支持,選擇易消化食物,必要時通過靜脈補充營養(yǎng);疼痛管理需遵循三階梯原則,定期評估癥狀變化。
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