

姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
直腸中分化腺癌患者的表現(xiàn)主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降。癥狀按嚴(yán)重程度從早期到進(jìn)展期排列,可能伴隨腸梗阻或轉(zhuǎn)移癥狀。
1、排便習(xí)慣改變:早期常見腹瀉與便秘交替出現(xiàn),可能與腫瘤部分阻塞腸腔有關(guān)。建議通過腸鏡檢查明確診斷,治療需結(jié)合手術(shù)切除和放化療。
2、便血:腫瘤表面潰破導(dǎo)致暗紅色血便,常被誤認(rèn)為痔瘡。需進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和結(jié)腸鏡檢查,確診后可采用卡培他濱、奧沙利鉑等化療方案。
3、腹痛:腫瘤浸潤或腸管擴(kuò)張引發(fā)持續(xù)性隱痛,進(jìn)展期可能出現(xiàn)絞痛。影像學(xué)評估腫瘤分期后,可選擇新輔助化療或全直腸系膜切除術(shù)。
4、體重下降:腫瘤消耗及進(jìn)食減少導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦,晚期可能伴隨貧血。營養(yǎng)支持聯(lián)合靶向治療如西妥昔單抗可能改善預(yù)后。
患者應(yīng)保持高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)骨痛、黃疸需警惕轉(zhuǎn)移。
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