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痛風(fēng)吃碳酸氫鈉片作用

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問題描述

痛風(fēng)吃碳酸氫鈉片作用

醫(yī)生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

痛風(fēng)患者可以遵醫(yī)囑服用碳酸氫鈉片,該藥物有助于堿化尿液、促進尿酸排泄,但需配合降尿酸藥物使用。

碳酸氫鈉片的主要成分為碳酸氫鈉,屬于弱堿性藥物。該藥物通過中和胃酸、提高尿液酸堿度的方式發(fā)揮作用。對于痛風(fēng)患者而言,尿液酸堿度升高可增加尿酸的溶解度,減少尿酸結(jié)晶在腎臟沉積的風(fēng)險,從而降低腎結(jié)石形成的概率。服用后可能出現(xiàn)噯氣、胃脹等消化道反應(yīng),長期過量使用可能導(dǎo)致代謝性堿中毒或鈉負荷增加。

碳酸氫鈉片不能替代降尿酸藥物治療。痛風(fēng)的核心治療仍需依靠抑制尿酸生成的別嘌醇片、非布司他片,或促進尿酸排泄的苯溴馬隆片等藥物。碳酸氫鈉片僅作為輔助用藥,適用于尿液酸堿度持續(xù)低于6.0的患者。合并高血壓、心力衰竭者需謹慎使用,避免鈉攝入過量加重病情。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測尿液酸堿度,維持在6.2-6.9范圍內(nèi)為宜。

痛風(fēng)患者需保持每日飲水2000毫升以上,限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入。避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)急性發(fā)作,肥胖者應(yīng)逐步減輕體重。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。定期復(fù)查血尿酸水平,將數(shù)值控制在理想范圍內(nèi)可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。

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