禚洪慶 副主任醫(yī)師
胃腫瘤CTC檢測對部分患者有一定臨床價值,但需結合其他檢查綜合評估。CTC檢測主要通過捕捉外周血中的循環(huán)腫瘤細胞輔助判斷腫瘤轉移風險,適用于術后復發(fā)監(jiān)測或晚期治療反應評估。
CTC檢測在胃腫瘤早期篩查中靈敏度有限,因早期患者血液中腫瘤細胞數(shù)量極少可能漏檢。該技術對已確診的進展期患者更有意義,動態(tài)監(jiān)測CTC數(shù)量變化可反映治療效果,數(shù)值升高可能提示耐藥或疾病進展。檢測結果需結合影像學檢查和腫瘤標志物綜合解讀,單獨依靠CTC檢測無法確診胃腫瘤。
部分特殊病理類型胃腫瘤可能更適用CTC檢測,如低分化腺癌或印戒細胞癌的脫落細胞更易進入血液循環(huán)。存在腹膜轉移的患者可能出現(xiàn)假陰性,因腫瘤細胞更傾向腹腔播散而非血行轉移。檢測前72小時內接受過化療或放療可能影響結果準確性,細胞損傷會導致CTC計數(shù)異常波動。
建議在醫(yī)生指導下選擇檢測時機,胃腫瘤診斷仍需以胃鏡活檢為金標準。保持規(guī)律隨訪復查,術后患者每3-6個月可考慮聯(lián)合CTC檢測與增強CT檢查。日常注意觀察黑便、嘔吐物帶血等出血征兆,出現(xiàn)持續(xù)上腹痛或體重驟減應及時就醫(yī)。
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