醫(yī)生回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿路感染一直不好可能由用藥不規(guī)范、免疫力低下、尿路結(jié)構(gòu)異常、耐藥菌感染等原因引起，可通過規(guī)范用藥、增強(qiáng)免疫、手術(shù)治療、調(diào)整抗生素等方式干預(yù)。
1、用藥不規(guī)范未按療程足量使用抗生素會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌清除不徹底。需復(fù)查尿培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散。
2、免疫力低下糖尿病或長期使用免疫抑制劑會(huì)降低抗感染能力。建議控制血糖在合理范圍，必要時(shí)暫停免疫抑制劑，可配合匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
3、尿路結(jié)構(gòu)異常結(jié)石或前列腺增生導(dǎo)致尿流不暢易引發(fā)反復(fù)感染。需通過超聲檢查明確，可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、耐藥菌感染廣譜抗生素濫用可能導(dǎo)致耐藥大腸埃希菌等病原體定植。應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用呋喃妥因腸溶片、阿米卡星注射液等特殊抗生素。
每日飲水保持2000毫升以上，避免憋尿及會(huì)陰部清潔不徹底，反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)核等特殊感染。
