

陳國棟 副主任醫(yī)師
門靜脈高壓性胃病可通過飲食調(diào)整、藥物控制、內(nèi)鏡治療、手術干預等方式護理。門靜脈高壓性胃病通常由肝硬化、門靜脈血栓、血吸蟲病、先天性血管畸形等原因引起。
1、飲食調(diào)整:選擇低鹽、高蛋白、易消化的軟食,避免粗糙或刺激性食物加重胃黏膜損傷。每日分5-6次少量進食,減少門靜脈系統(tǒng)壓力。
2、藥物控制:使用普萘洛爾降低門靜脈壓力,奧美拉唑抑制胃酸分泌,生長抑素減少內(nèi)臟血流。藥物需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量,定期監(jiān)測肝腎功能。
3、內(nèi)鏡治療:對于活動性出血患者可采用內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射,短期止血有效率較高。治療后需禁食24小時并密切觀察生命體征。
4、手術干預:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術或遠端脾腎分流術可有效降低門靜脈壓力,適用于反復出血或藥物控制無效者。術后需長期抗凝治療。
患者應嚴格戒酒,每日監(jiān)測體重和腹圍變化,出現(xiàn)嘔血或黑便立即就醫(yī)。定期復查胃鏡評估胃黏膜病變程度。
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