

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲減可能由碘缺乏、藥物因素、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射治療等原因引起,可通過藥物替代、飲食調(diào)整、病因治療等方式干預(yù)。
1. 碘缺乏長期碘攝入不足會導(dǎo)致甲狀腺激素合成障礙,表現(xiàn)為乏力、怕冷。治療需增加海帶紫菜等富碘食物,必要時補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
2. 藥物因素鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺功能,伴隨體重增加、皮膚干燥。需調(diào)整用藥方案并監(jiān)測甲狀腺功能,常用藥物包括甲狀腺片。
3. 自身免疫損傷橋本甲狀腺炎等疾病會破壞甲狀腺組織,出現(xiàn)頸部腫大、記憶力減退。需長期服用優(yōu)甲樂,定期復(fù)查促甲狀腺激素水平。
4. 醫(yī)源性損傷甲狀腺全切手術(shù)或放射性碘治療后,可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低代謝癥狀。需終身替代治療,常用藥物為雷替斯。
甲減患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免過量十字花科蔬菜,遵醫(yī)囑調(diào)整藥量并定期復(fù)查甲狀腺功能。
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