張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制鈉鹽和動物蛋白攝入,減少草酸含量高的菠菜堅果等食物??蛇m量增加柑橘類水果和低脂乳制品補充枸櫞酸鹽。
3、藥物治療直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀堿化尿液。需配合影像學(xué)復(fù)查。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持每日尿量2000毫升以上,長期控制血壓血糖等代謝指標(biāo)。
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