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孕期促甲狀腺激素偏高

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問題描述

孕期促甲狀腺激素偏高

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

孕期促甲狀腺激素偏高可能與妊娠期甲狀腺功能減退、碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、垂體病變等因素有關(guān),需通過甲狀腺激素替代治療、飲食調(diào)整等方式干預。

1、妊娠期甲減

妊娠期生理性甲狀腺激素需求增加可能導致相對性甲減,表現(xiàn)為乏力、怕冷,需監(jiān)測TSH并遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片。

2、碘攝入不足

胎兒發(fā)育需碘量增加,缺碘會抑制甲狀腺激素合成,建議每日攝入150微克碘鹽,適量進食海帶、紫菜等富碘食物。

3、橋本甲狀腺炎

自身抗體攻擊甲狀腺組織引發(fā)炎癥,常伴甲狀腺腫大,需檢查TPOAb抗體,必要時聯(lián)合硒酵母片調(diào)節(jié)免疫。

4、垂體TSH瘤

罕見垂體腫瘤異常分泌TSH,可能出現(xiàn)頭痛、視力異常,需MRI確診,治療采用溴隱亭或手術(shù)切除。

孕婦應每4周復查甲狀腺功能,避免高纖維素食物影響藥物吸收,適度運動有助于改善代謝狀態(tài)。

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