

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
干性脂溢性皮炎可能由皮膚屏障受損、馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、免疫反應(yīng)失調(diào)等原因引起,可通過保濕修復(fù)、抗真菌治療、調(diào)節(jié)皮脂分泌、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。
1、皮膚屏障受損長期過度清潔或環(huán)境干燥導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失,表現(xiàn)為脫屑和緊繃感。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障,避免堿性洗劑。
2、馬拉色菌增殖該真菌依賴皮脂繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng),伴隨紅斑和鱗屑??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、環(huán)吡酮胺乳膏或聯(lián)苯芐唑溶液進(jìn)行抗真菌治療。
3、皮脂分泌異常雄激素水平波動或維生素B族不足導(dǎo)致皮脂成分改變。需補(bǔ)充維生素B6/B2,局部使用含鋅制劑調(diào)節(jié)皮脂,避免高糖高脂飲食。
4、免疫反應(yīng)失調(diào)Th17細(xì)胞過度激活引發(fā)慢性炎癥,常見于壓力或睡眠不足時。短期可外用氫化可的松軟膏,長期需通過規(guī)律作息調(diào)節(jié)免疫。
日常避免搔抓患處,選擇無刺激洗發(fā)產(chǎn)品,適當(dāng)補(bǔ)充Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng),癥狀持續(xù)加重需皮膚科就診。
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