醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
黃體酮服用后仍無(wú)月經(jīng)可能由藥物劑量不足、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能衰退等原因引起，可通過(guò)調(diào)整用藥方案、激素替代治療、子宮內(nèi)膜修復(fù)、卵巢功能評(píng)估等方式干預(yù)。
1、藥物劑量不足黃體酮?jiǎng)┝课催_(dá)到閾值可能無(wú)法有效轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，需復(fù)查血孕酮水平調(diào)整劑量，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、微粒化黃體酮軟膠囊。
2、內(nèi)分泌紊亂多囊卵巢綜合征或高泌乳素血癥等疾病可能導(dǎo)致激素抵抗，需聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片或溴隱亭治療，常伴有痤瘡、多毛等癥狀。
3、子宮內(nèi)膜損傷宮腔粘連或內(nèi)膜結(jié)核會(huì)阻礙內(nèi)膜對(duì)激素反應(yīng)，需宮腔鏡分離粘連或抗結(jié)核治療，表現(xiàn)為周期性腹痛伴經(jīng)量銳減。
4、卵巢功能衰退早發(fā)性卵巢功能不全患者卵巢對(duì)藥物反應(yīng)低下，需雌孕激素序貫治療，可配合坤泰膠囊改善卵巢儲(chǔ)備功能。
建議用藥期間定期監(jiān)測(cè)激素水平，避免自行增減藥量，出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)需完善婦科超聲及性激素六項(xiàng)檢查。
