

陳健鵬 副主任醫(yī)師
胰腺癌患者出現腳腫時通常不建議泡腳。腳腫可能與低蛋白血癥、淋巴回流受阻、深靜脈血栓、腫瘤壓迫等因素有關,需先明確病因再決定干預方式。
1. 低蛋白血癥腫瘤消耗導致血漿蛋白降低,引發(fā)水腫。需通過靜脈輸注人血白蛋白糾正,可配合呋塞米片、螺內酯片等利尿劑緩解癥狀。
2. 淋巴回流受阻腫瘤轉移可能阻塞淋巴管,表現為凹陷性水腫??蓢L試穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán),嚴重時需行淋巴管靜脈吻合術。
3. 深靜脈血栓血液高凝狀態(tài)易形成血栓,伴隨患肢疼痛發(fā)熱。需立即使用低分子肝素鈣、華法林鈉片抗凝,必要時植入下腔靜脈濾器。
4. 腫瘤壓迫腹膜后淋巴結腫大壓迫下腔靜脈,導致雙下肢對稱性水腫。針對原發(fā)病進行放化療或使用鹽酸吉西他濱等抗腫瘤藥物。
患者應保持下肢抬高休息,監(jiān)測每日體重變化,避免擅自熱敷或按摩腫脹部位,所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導下進行。
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