仲秋 副主任醫(yī)師
右腎結石53毫米屬于較大結石,通常需要通過體外沖擊波碎石術、輸尿管軟鏡碎石術、經皮腎鏡取石術或開放手術等方式治療。具體方案需結合結石位置、腎功能及并發(fā)癥綜合評估。
1、體外碎石適用于硬度較低的結石,通過高頻聲波將結石分解成小顆粒后自然排出。可能需重復進行,術后需配合排石藥物。
2、輸尿管軟鏡經尿道置入柔性內鏡直達腎盂,激光粉碎結石并取出。適合輸尿管迂曲患者,創(chuàng)傷較小但需全身麻醉。
3、經皮腎鏡在腰部建立微小通道,用腎鏡直接粉碎并清除結石。適用于復雜結石或合并感染,需住院3-5天。
4、開放手術傳統(tǒng)開刀取石僅用于合并嚴重解剖異常或多次微創(chuàng)失敗者,創(chuàng)面較大但可同期處理腎盂輸尿管病變。
術后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就診。
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