

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胰腺癌的早期癥狀可能包括上腹隱痛、食欲減退、體重下降,進展期可能出現黃疸、脂肪瀉,終末期可伴隨劇烈疼痛、惡病質。
1、早期表現上腹持續(xù)隱痛或鈍痛,常放射至背部,與腫瘤壓迫腹腔神經叢有關。食欲減退和不明原因體重下降超過原體重的10%,可能由腫瘤消耗及消化酶分泌不足導致。
2、進展期癥狀梗阻性黃疸表現為皮膚鞏膜黃染、小便深黃,因腫瘤壓迫膽總管所致。脂肪瀉特征為糞便油膩惡臭,與胰腺外分泌功能受損相關。
3、終末期表現頑固性腰背部劇痛需強效鎮(zhèn)痛藥控制,多因腫瘤侵犯腹膜后神經叢。惡病質表現為極度消瘦、乏力,與全身代謝紊亂和營養(yǎng)吸收障礙有關。
4、伴隨體征Courvoisier征觸及無痛性腫大膽囊,提示胰頭癌可能。部分患者出現新發(fā)糖尿病或原有糖尿病突然加重,與胰島細胞破壞相關。
出現不明原因上腹痛伴體重驟降應及時就診,完善腫瘤標志物CA19-9檢測及增強CT檢查,確診后需多學科綜合治療。
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