醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石1.8厘米可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因有關(guān)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于結(jié)石硬度較低且位于腎盂的情況，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，術(shù)后需配合藥物排石治療。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡直接粉碎結(jié)石，適合輸尿管中下段結(jié)石，可能伴隨血尿或感染癥狀，需預(yù)防性使用抗生素。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通過(guò)背部穿刺建立通道取出大體積結(jié)石，適用于1.5厘米以上結(jié)石，可能與腎積水或反復(fù)尿路感染有關(guān)。
4、開放手術(shù)傳統(tǒng)開刀取石適用于復(fù)雜結(jié)石或合并解剖異常者，創(chuàng)傷較大但取石徹底，通常需要住院觀察。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
