醫(yī)生回答
周瑋琰 副主任醫(yī)師
角膜炎通?？梢灾斡?，治療方法主要有抗感染治療、促進(jìn)修復(fù)治療、手術(shù)治療、對(duì)癥支持治療。角膜炎的預(yù)后與病因、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
1、抗感染治療細(xì)菌性角膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液；病毒性角膜炎常用更昔洛韋眼用凝膠；真菌感染需用那他霉素滴眼液。早期規(guī)范用藥可有效控制感染。
2、促進(jìn)修復(fù)治療角膜上皮修復(fù)期可選用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠。嚴(yán)重角膜潰瘍需聯(lián)合自體血清滴眼促進(jìn)愈合。
3、手術(shù)治療角膜穿孔需行角膜移植術(shù)，嚴(yán)重角膜瘢痕影響視力可選擇板層角膜移植。感染控制后遺留角膜白斑可考慮光學(xué)性角膜移植。
4、對(duì)癥支持治療伴虹膜睫狀體炎需用復(fù)方托吡卡胺散瞳，眼壓升高時(shí)加用降眼壓藥物。佩戴治療性角膜接觸鏡可緩解疼痛并促進(jìn)上皮修復(fù)。
治療期間避免揉眼，外出佩戴防護(hù)鏡，保持眼部清潔。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)視力驟降、眼痛加劇需立即就診。
