

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
矮小兒童是否適合打生長(zhǎng)激素需根據(jù)具體病因決定,生長(zhǎng)激素治療主要適用于生長(zhǎng)激素缺乏癥、特發(fā)性矮小等特定疾病。生長(zhǎng)激素治療可能存在注射部位反應(yīng)、血糖異常等風(fēng)險(xiǎn),須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
生長(zhǎng)激素是促進(jìn)骨骼和肌肉發(fā)育的關(guān)鍵激素,對(duì)于確診生長(zhǎng)激素缺乏癥的兒童,外源性補(bǔ)充可顯著改善身高發(fā)育。特發(fā)性矮小患兒經(jīng)專業(yè)評(píng)估后,部分可能從治療中獲益。治療前需完善骨齡、垂體磁共振等檢查,治療期間每3-6個(gè)月需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速度、甲狀腺功能和血糖指標(biāo)。規(guī)范治療下多數(shù)患兒年生長(zhǎng)速度可提高2-3厘米,但個(gè)體差異較大。
非病理性矮小兒童不建議盲目使用生長(zhǎng)激素。遺傳性矮小、體質(zhì)性青春期延遲等生理情況,通過(guò)營(yíng)養(yǎng)管理和運(yùn)動(dòng)干預(yù)即可獲得理想生長(zhǎng)潛能。過(guò)量使用可能導(dǎo)致骨骨骺提前閉合、關(guān)節(jié)滑液增多等不良反應(yīng)。對(duì)于慢性腎病、染色體異常等復(fù)雜病因?qū)е碌陌?,需?yōu)先治療原發(fā)病而非單純補(bǔ)充生長(zhǎng)激素。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)曲線,保證每日攝入適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),保持規(guī)律跳躍類運(yùn)動(dòng)。若身高低于同年齡同性別兒童第三百分位或年生長(zhǎng)速度不足5厘米,應(yīng)及時(shí)就診兒科內(nèi)分泌???。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞注射部位,注意觀察是否出現(xiàn)頭痛、關(guān)節(jié)腫痛等異常反應(yīng)。
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