

馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
支氣管哮喘的本質(zhì)是慢性氣道炎癥性疾病,主要特征為氣道高反應(yīng)性、可逆性氣流受限及黏液分泌增多,涉及免疫異常、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡、遺傳易感性等多因素相互作用。
1、免疫異常Th2型免疫應(yīng)答過度激活導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤,釋放白三烯等炎癥介質(zhì),引發(fā)氣道平滑肌收縮和黏膜水腫。
2、氣道高反應(yīng)氣道對冷空氣、過敏原等刺激異常敏感,β2腎上腺素能受體功能低下與膽堿能神經(jīng)亢進(jìn)共同導(dǎo)致支氣管痙攣。
3、結(jié)構(gòu)重塑長期炎癥刺激導(dǎo)致基底膜增厚、平滑肌增生等氣道重構(gòu),這種病理改變可能使病情逐漸進(jìn)展為不可逆性阻塞。
4、遺傳環(huán)境互作ADAM33等基因多態(tài)性與塵螨、花粉等環(huán)境因素共同作用,通過表觀遺傳修飾影響氣道上皮屏障功能。
哮喘患者需避免接觸已知過敏原,規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素等控制藥物,定期監(jiān)測肺功能以評估病情控制水平。
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