人流后5天小腹左側(cè)疼痛可能與術(shù)后子宮收縮、盆腔感染、附件炎、子宮內(nèi)膜異位癥、術(shù)后粘連等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、術(shù)后子宮收縮

人工流產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)，收縮過(guò)程中可能引起陣發(fā)性下腹疼痛，通常以正中或雙側(cè)鈍痛為主。這種生理性疼痛多在1周內(nèi)逐漸緩解，可通過(guò)熱敷或遵醫(yī)囑使用益母草顆粒幫助緩解。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需警惕感染。

2、盆腔感染

術(shù)后抵抗力下降可能導(dǎo)致細(xì)菌上行感染，引發(fā)盆腔炎。疼痛多為持續(xù)性墜痛，可伴隨陰道分泌物增多、異味及發(fā)熱。需通過(guò)婦科檢查及分泌物培養(yǎng)確診，常用藥物為甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染，嚴(yán)重者需靜脈用藥。延誤治療可能發(fā)展為慢性盆腔痛。

3、附件炎

左側(cè)輸卵管或卵巢炎癥可表現(xiàn)為單側(cè)固定壓痛，常因術(shù)中操作或原有慢性炎癥急性發(fā)作所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰骶部酸脹、性交痛等癥狀。確診需結(jié)合超聲檢查，治療可選用左氧氟沙星膠囊聯(lián)合金剛藤膠囊，必要時(shí)需住院治療。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

手術(shù)可能促使子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位種植，若病灶位于左側(cè)盆腔則引發(fā)周期性疼痛。疼痛特點(diǎn)為進(jìn)行性加重，可能伴隨月經(jīng)異常。診斷需依靠腹腔鏡檢查，藥物可選孕三烯酮膠囊或布洛芬緩釋膠囊對(duì)癥，嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。

5、術(shù)后粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致左側(cè)盆腔組織粘連，表現(xiàn)為活動(dòng)后加重的牽扯痛。超聲可見(jiàn)局部組織增厚，確診需腹腔鏡探查。輕癥可通過(guò)盆底康復(fù)治療改善，嚴(yán)重粘連需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后需盡早下床活動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰并更換內(nèi)褲；2周內(nèi)禁止盆浴及性生活；飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)修復(fù)，適量食用動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血；避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，但需適當(dāng)走動(dòng)預(yù)防靜脈血栓；如出現(xiàn)發(fā)熱、出血量增多或疼痛持續(xù)超過(guò)10天，須立即復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。