張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式治療。
1. 水分不足:每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免濃茶和碳酸飲料。
2. 飲食因素:長(zhǎng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì)增加尿鈣排泄,高草酸食物如菠菜易形成草酸鈣結(jié)石。需限制每日鈉攝入低于5克,適量補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果。
3. 代謝異常:可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4. 尿路感染:變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石,常伴隨尿頻尿急癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
保持適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,突發(fā)劇烈腰痛或血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),結(jié)石成分分析可為預(yù)防復(fù)發(fā)提供依據(jù)。
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