

曲中玉 副主任醫(yī)師
月經(jīng)第二天量多可能由激素波動(dòng)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1. 激素波動(dòng)青春期或圍絕經(jīng)期雌激素水平不穩(wěn)定可能導(dǎo)致內(nèi)膜增厚脫落增多,建議保持規(guī)律作息,避免生冷刺激食物,可遵醫(yī)囑使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
2. 子宮肌瘤肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大導(dǎo)致經(jīng)量增多,常伴有痛經(jīng)或經(jīng)期延長,可通過超聲確診,藥物選擇氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
3. 子宮內(nèi)膜息肉息肉刺激內(nèi)膜血管異常增生可能導(dǎo)致突發(fā)性大量出血,宮腔鏡檢查可明確診斷,必要時(shí)行宮腔鏡下息肉切除術(shù),藥物可用地屈孕酮調(diào)節(jié)。
4. 凝血異常血小板減少或凝血因子缺乏患者可能出現(xiàn)難以自止的出血,需完善凝血功能檢查,維生素K、凝血酶原復(fù)合物等藥物需在血液科指導(dǎo)下使用。
經(jīng)期注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾持續(xù)3小時(shí)以上需立即急診。
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