

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳腺癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為乳房腫塊破潰出血、皮膚橘皮樣改變、腋窩淋巴結(jié)腫大、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀(如骨痛、呼吸困難)。
1. 局部癥狀乳房腫塊增大并破潰,伴隨血性分泌物,皮膚出現(xiàn)橘皮樣凹陷或衛(wèi)星結(jié)節(jié),可能與腫瘤侵犯Cooper韌帶及淋巴管有關(guān)。
2. 淋巴轉(zhuǎn)移同側(cè)腋窩淋巴結(jié)固定融合,鎖骨上淋巴結(jié)腫大,提示癌細(xì)胞通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散,需通過(guò)穿刺活檢確診。
3. 骨轉(zhuǎn)移腰背部或四肢持續(xù)性疼痛,病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)增加,通常與腫瘤轉(zhuǎn)移至脊柱、骨盆等部位有關(guān),骨掃描可明確診斷。
4. 內(nèi)臟轉(zhuǎn)移肺轉(zhuǎn)移引起咳嗽咯血,肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致黃疸腹水,腦轉(zhuǎn)移伴隨頭痛嘔吐,需通過(guò)CT或MRI評(píng)估轉(zhuǎn)移灶情況。
晚期患者應(yīng)加強(qiáng)疼痛管理,保持營(yíng)養(yǎng)攝入,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靶向藥物或姑息治療。
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